Попалась статейка на эту тему:
http://www.donor.org...a...;c=1&id=816
В ней речь идет о кибер-ноже.
Кибер Нож... Не стал бы ставить его в один ряд с Гамма Ножом, это совершенно разные устройства с технич точки зрения , и с точки зрения методики облучения они могут сильно различаться. КиберНож устройство на порядок более сложное, но вот насколько эта сложность оказывается оправданной/дает преимущества - это большой вопрос.
Это маленький линейный ускоритель, установленный на роботизированный манипулятор (руку). Рука может перемещаться в пространстве в очень многие положения (но не абсолютно свободно) относительно пациента, лежащего на удобном космическом кресле (в последней модели) (или на чуть менее удобном столе в предпоследней модели :)) Выглядит оч круто. Пациент практически никак не закреплен в кресле, думаю, что используются лишь какие-то ограничители движений или индивидуальные вакуумные матрасы (но если в день 30 пациентов, то накладненько будет приобрести 30 таких матрасов). Перемещения пациента отслеживаются с помощью двух рентгенаппаратов (назову их так упрощенно), делающих очень часто низкодозные снимки, компьютер обрабатывает эту информацию (цифровые реконструированные рентгенограммы), рассчитывает смещение пациента и говорит руке, куда надо переместиться, чтобы продолжить облучение. Все это, требует большого времени, имеет свои допуски на точность. Я бы не рискнул (на сегодня, не поработав сам на Кибер Ноже) делать радиохирургию в гол. мозге с пом. этого прибора. Представляю, облучить невралгию тройничного нерва 90 Греями без фиксации пациента...
Для чего была придумана эта система изначально - я бы сказал для body applications - метастазы печени, рак и метастазы легких, рак простаты, - т.е. движущихся органов (движ во время облучения или от сеанса к сеансу). Система способна видеть (рентгеном) движения грудной клетки, печени, соответтственно синхронизироваться с фазой дыхания пациента - останавливать/начинать облучение на вдохе/выдохе. Или с простатой - прямая кишка/мочевой пузырь имеют разное наполнение изо дня в день, следовательно смещается мишень. Но сегодня существуют альтернативные тех средства, позволяющие делать все то же самое не хуже кибер ножа, но более простые (а следовательно более надежные, быстрые).
Существенный минус - то, что сеанс лечения длится значительно дольше, чем на линейном ускорителе, оснащенном вышеупомянутым аналогичным функционалом (из-за длительности обработки рентгенограмм и т.п.). Думаю, что на этом приборе невозможно организовать большой поток пациентов, а премущества сомнительны...
Из сходств с Гамма Ножом - только то, что из-за отсутствия на ускорителе многолепесткового коллиматора, используются конические, т.е. объем мишени также как и в гамма ноже заполняется сферами (фокусами) облучения. Но в гамма ноже 201 пучок для каждой! отдельной сферы, а в кибер - облучение проводится думаю максимум всего с позиций 50, т.е. "коридоры", по которым подводится облучение через нормальный! мозг к мишени "горячее" - доза в них больше. Это машина скорее не для хирургии, а для терапии (т.е.е фраакционированного облучения).
Ну и самый большой минус - это очень высокая сложность работы и обслуживания на этом приборе, система не очень стабильна, требует постоянного присутствия высококвалифицированных специалистов. Это хороший способ потратить очень хорошие деньги, но вот будет ли это эффективно для больных - у меня большой скептицизм. Я бы в данной ситуации "пожелал успеха безнадежному предприятию"...
Кстати, в москве в Бурденко установили кибер нож. Возможно, удастся вырваться к ним и посмотреть все вживую. Может быть, мое мнение изменится, но вероятность не велика :)
Я тут немного заговорился, возможно аудитория не совсем все поняла, но мозг человека, несколько сложнее, чем компютер в автомобиле!
а для других частей тела существуют подобные установки ?
Конечно - это линейные ускорители.
интересно... или я чет не понимаю...
если все так классно, то чего не удаляют все опухоли? сколько народу от рака мрет!
если цена вопроса всего 10-15 тыщ...
В Украине, такие заболевания, как РАК, ТУБЕРКУЛЕЗ, СПИД... возможно что-то еще, попадают под госудаоственные программы и соответственно под бюджетное финансирование. Соответственно, якобы, все жители Украины должны от этих заболеваний лечиться бесплатно. Но бесплатно - это от слова БЕС платит. А платить он особо не любит! Вот и получается, что финансирование этих болячек - не особо то!
Но если у пациента есть финансовые возможности (а к сожалению есть они не у всех), то проблем нет.
